糖尿病肾病的健康宣教
糖尿病肾病的健康宣教
早期糖尿病肾病的症状不明显,若诊断及治疗不及时,可使疾病恶性发展,继而出现肾功能衰竭,本病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点:
1、 长期有效地控制高血糖 糖尿病肾功能不全患者首选胰岛素,有时也可用口服降糖药,但易发生低血糖,应监测血糖作为用药指标,随时调整剂量。
2、 控制高血压 糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。对于延缓肾小球率过滤下降速度很重要,血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。尽量使血压控制在130∕80mmHg以下。
3、 防治动脉硬化 在专科医生的指导下合理使用降压药,降脂药、降低血液黏度,防止血栓形成。
4、 预防和治疗尿路感染 抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。
5、 低血糖的预防及急救措施 低血糖多见于正在使用胰岛素或口服磺脲类药物的糖尿病患者。应早期发现症状,如出冷汗、四肢无力、心跳加快、强烈的饥饿感等,一旦出现上述症状,应禁止活动,立即报告医护人员。轻者进食或口服糖水,重者需静脉注射葡萄糖。测血糖及注射葡萄糖时,注意针头勿被葡萄糖沾染而影响血糖测定值。患者外出时携带病情识别卡,写明姓名、住址、病名及是否使用胰岛素。随身携带糖果,宜备不适时所需。
6、 尽量避免使用肾毒性药物及碘造影剂 有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素、丁胺卡那霉素、阿司匹林、扑热息痛等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾盂造影。
7、 调整饮食 低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,一般每日摄入量不超过30~40克,宜选用高生物效价的优质蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉等,豆制品应限制。多饮水,保持每日饮食量和尿量在1500~2000ml左右,保证从膳食中提供丰富的维生素,保证足够数量的膳食纤维。
8、 禁止吸烟,吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素之一。